西安市牙科什么时候接诊

春节期间西安儿童医院接诊了21例气管异物的患儿，家长遇到这种情况该怎么办？

过年期间，一名1岁男童被紧急送到西安市儿童医院。家长称孩子突然呼吸困难，经过支气管镜检查，医生初步确定孩子误吸异物，通过手术发现，异物是大半个西瓜子，最终顺利取出。

据西安市儿童医院耳鼻喉头颈外科主任介绍，春节期间，像这样的气管异物患儿，西安市儿童医院共接诊了21例。

气管异物多发于3岁以下孩子。春节假期家里的坚果食物较多，3岁以下臼齿尚未萌出的孩子，不要接触花生、瓜子、豆类及其它带核的食物。如果一定要吃，可碾碎做成糊状。孩子如果自己非要吃，建议让孩子安安静静慢慢吃。进食过程中，不要逗孩子或骂孩子，防止他们因为大笑或大哭而导致误吸。

气管异物、食道异物年年有，治疗虽然看起来“简单”，只需要在气管镜或食道镜下取出即可，但对于孩子来说，毕竟是手术，而且有些孩子因为吞食的异物过于尖锐，还会造成脏器损伤。

当发现异物进入孩子喉和气管以后，家长切不可用手去掏，可提起小儿双腿使身体悬空，以手掌轻拍患儿背部，借助咳嗽将气管内异物咳出。

但实际上孩子吞食异物，家庭能够自救成功的病例很少，建议家长尽快前往具备治疗经验的医院就诊。

有以下指征者，需行儿科支气管镜检查和治疗：（1）有明确或可疑呛咳史者；（2）有不明原因的反复咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血等症状者；（3）肺部听诊有单侧或双侧呼吸音减低、局限性喘鸣者；（4）影像提示阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿、反复同一部位的肺炎、局限性支气管扩张等表现者。

气管、支气管异物是儿童最常见的急症之一，异物可以导致气道阻塞、妨碍呼吸，导致窒息、缺氧性脑损伤等相关并发症，严重时甚至危及生命。已有数据显示，异物吸入约80%见于3岁以下儿童，80～91.8%在5岁以下，发病高峰年龄1～2岁，多见于男孩。

如何预防？

1、不应给4岁以下儿童硬的和或圆的食物：包括硬糖和其他糖果、花生、块肉、热狗、葡萄、葡萄干、苹果块、坚果、爆米花、西瓜籽和生的胡萝卜；

2、仅由成人给婴儿喂食固体食物，年幼儿童所有餐食均由成人监督；

3、只有当婴儿直立座位时才能喂食，咀嚼性药物只能在3岁以后给予，教育儿童充分咀嚼食物，当进食时不要呼喊、说话、玩、跑、哭和笑；

4、不应给予幼儿硬币和其他小东西作为奖励，不要让儿童用嘴喊着学习用品或其他小物件；

5、遵循玩具包装上的年龄推荐，避免有小零件的玩具，警惕弹珠、小橡皮球和乳胶气球，注意将小的家用物品放在婴幼儿接触不到的位置；

6、注意年龄较大儿童的行为，因为他们可能会给弟弟妹妹危险的物品；

7、尽量学会基础生命支持和窒息急救课程；