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西安市农村医保怎么报销

2025-10-02 1 51kk

西安农村医保报销流程?

1、到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时:

  卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销);

  到药房划价(标明药品价格),由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份),让患者或家属签名,直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付),最后取药治疗;

  卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后,将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。

  2、到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时:

  定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗;

  然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。

  3、到乡镇卫生院住院就诊时:

  医生核证核人后,进行合理检查、诊断,有入院指征者收入住院,医生及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价,患者交现金后取药治疗。

  患者出院后,卫生院提供医药发票,出院小结(盖医院章),各种检查单,处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。

  4、到区级定点医院住院就诊时:

  区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证,做到人证相符;

  然后进行合理核查,经诊断有入院指征者收入住院,及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金后取药治疗。

陕西西安新农合报销比例和范围?

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西安市调整新农合运行方案,7月1日起实施

纳入可报销范围的费用不满起报点的,参合患者全部自付

西安市新农合运行方案有所调整,新方案7月1日起实施。与2007年11月的政策相比,原省级定点医疗机构住院补偿起付线1500元的标准调整为省级定点二级医疗机构起报点为3500元、省级定点三级医疗机构起报点是5000元。

2022年新农合报销标准如下:

1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。2、住院医疗费用报销。乡级医院:按90%报销,起付线为100元;县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;市级医院:按70%报销,起付线为600元;三级医院:按55%报销,起付线为800元。省级医院:按5%报销,起付线为1500元;省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;

注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。

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