原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”,也就是到了每年的4月1日零点,会按照规则比例或者金额,先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额,一次性地划入你的医保个人账户卡上。
同时,又根据上年度结算的实际情况,进行转入和转出,也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。
部分参保人员如果在这一年中办理了退休,就出现了预先给你打入账户的钱高于实际本应该给你打的钱,而你之前的钱又已经全部用完了,这就造成年度清算的时候出现了负数。
举一个例子,比如李先生医疗保险的个人账户,在2017年4月1日年度清算完成后,政府按照规定打入他的医保个人账户是一年3600元。
到2017年4月份,他办了退休,从5月份开始成为退休人员,享受退休人员的医保待遇。
注意:我们国家很多城市实行的是退休以后的特殊打法,即70岁以下的退休人员打到你个人账户的标准是每年1200元左右。
在本年度结算当中,李先生应划入账户的钱应该分两部分:
在2017年4月份,按照一个月打入3600元除以12是300元;而在2017年5月份到2018年的3月份,应该按照退休人员医保待遇,打到李先生的个人账户是1146元;因此,全年合计划入应该是300+1146=1446元。所以,这一次年度清算的时候,就要把预划的3600元与应该划的1446元之间的差额扣回来,即3600减去1446=2154元。
而今年一年才应该给李先生划入1250,这样不但没有钱进入,还需要李先生退回904元,所以医保卡就出现负数了。
但是,大家不要紧张说医保卡出现负数,自己看病吃药怎么办?,这是你退休前后正常的一个转变。你还可以用补充医保办理,因为很多地方针对退休人员开展了补充医疗保险。即使出现了医保卡负数,在看病买药的时候,还是要刷医保卡,这样政府才知道你每张医保卡的支付情况,给你的相关补贴才会到位。
医保增负金额就是指医疗费在基本医疗保险基金支付范围,但自己也需要增加一定负担比例。通俗的说就是自负的部分。比如增负5%就是说95%医保,5%自费。 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
出现您这种情况,一般情况下是医保工作人员的操作失误或者是其他方面导致的,你多上钱或者少上钱这种情况下,然后医保的工作人员会对原来的钱进行清退,但是有的时候是无法进行针对的,只能是找工程师进行注入复数的方式进行清退,然后重新再给你补上钱。所以你要时刻关注您的账户的后续情况应该是到最后都会把钱补相应的钱补上。
原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”,也就是到了每年的4月1日零点,会按照规则比例或者金额,先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额,一次性地划入您的医保个人账户卡上。
同时,又根据上年度结算的实际情况,进行转入和转出,也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。
部分参保人员如果在这一年中办理了退休,就出现了预先给您打入账户的钱高于实际本应该给您打的钱,而您之前的钱又已经全部用完了,这就造成年度清算的时候出现了负数。
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